邁入六月,開啟夏日旅程,隨著氣溫的升高和雨水的增多,蚊蟲與致病微生物繁殖活躍,腸道傳染病、食物中毒進入好發季節;本月需重點關注細菌感染性腹瀉和食物中毒、手足口病、發熱伴血小板減少綜合征、登革熱、百日咳、狂犬病等。
細菌感染性腹瀉和食物中毒:逐漸升高的氣溫為細菌迅速增殖創造了條件,加上黃梅天的濕熱環境,食品的腐敗變質速度明顯加快。因此,細菌性食源性疾病將出現發病高峰。細菌性食源性疾病的主要病原體有副溶血性弧菌、沙門菌、金黃色葡萄球菌和致病性大腸桿菌等,不良飲水、飲食衛生行為等可導致感染。食品操作生熟不分、交叉污染和加工人員帶菌操作是引起食物中毒的主要原因。因此在6月份,學校托幼機構應加強食品衛生管理,注意食品操作衛生,防止食物原材料腐敗,切忌生熟不分,交叉污染食品,還要做好飲水機的清洗消毒,加強桶裝飲用水衛生管理;要教育學生幼兒注意飲食飲水衛生,做到不吃不潔、腐敗變質、三無食品和生食海水產品,預防食物中毒及感染性腹瀉病發生。梅雨季節天氣陰雨潮濕,一些食品如花生、玉米、谷類等易發生霉變,應采取措施做好防霉,對發霉變質的食品切勿食用,以防中毒。
手足口病:手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,多發生于5歲以下的嬰幼兒,其中EV71型腸道病毒較容易引起重癥病例。大多數患兒癥狀輕微,以發熱和手、足、口腔、臀等部位的皮疹、皰疹、潰瘍為典型表現,少數患兒可引起腦膜炎、肺水腫、循環障礙等嚴重并發癥,甚至可導致死亡。手足口病傳播途徑廣泛,主要通過消化道(糞-口途徑)傳播,其次是經呼吸道飛沫傳播,還可通過直接接觸病人或接觸被病人污染的物品傳播。幼兒園和托幼機構內高發,需要重點防范。防控建議:1、家長要常開窗通風,勤曬衣被,經常清洗和消毒孩子的生活用品和學習用品(包括毛巾、玩具、圖書、衣被等)。2、鼓勵孩子戶外運動,增強體質,提升免疫力。節假日戶外游玩時要避免人群密集場所中孩子間的肢體接觸。3、有條件的家長,可以帶孩子接種EV71疫苗,以預防EV71型的手足口病。4、托幼機構等要加強晨/午檢,一旦發現有癥狀人員,盡早采取措施,防范疾病的蔓延。
發熱伴血小板減少綜合征:發熱伴血小板減少綜合征俗稱“蜱蟲病”,傳染媒介為蜱蟲,臨床主要表現為發熱(多高于38℃,重者可達40℃以上),伴乏力、血小板和白細胞進行性減少,可出現皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等,如不及時診斷和針對治療,可致休克、彌漫性血管內凝血(DIC)等多臟器功能衰竭而死亡。該病多發生于4~10月份,常發生在丘陵、山地、森林等地區的戶外作業人群。防控建議:1.減少戶外停留,盡量避免長時間在草地、樹林等環境坐臥,防止蜱蟲叮咬。2.做好個人防護,野外勞作或活動時,盡量穿膠鞋,著淺色光滑的長袖衣褲,扎緊褲腿或將褲腿塞進襪子、鞋子里,使用驅避劑噴涂裸露在外的皮膚?;顒咏Y束后及時洗澡,檢查腋窩、腹股溝、頭皮、頸部、腰部及腳踝下方等部位有無蜱附著。3. 自查發現蜱蟲叮在身上,不要恐慌,切勿捏、拽、用火或者其他物品刺激蜱蟲,避免蜱蟲頭部殘留體內。應該用尖頭鑷子垂直向上取出蜱蟲,后用碘酒或酒精作局部傷口消毒。有野外作業活動史人員,如出現發熱、頭痛、惡心嘔吐等癥狀,應盡快就醫并告知醫生暴露史。
登革熱:登革熱是由登革病毒引起的,主要由伊蚊叮咬傳播的急性蟲媒傳染病。疫區主要分布在熱帶和亞熱帶地區,其中東南亞、西太平洋地區和美洲的流行最為嚴重。在我國主要流行于廣東、廣西、海南、福建、浙江等地區,具有典型的輸入性、突發性。該病傳播迅猛、發病率高、人群普遍易感。每年的5~11月是登革熱的傳播流行季,流行高峰是7~9月。我國人群對登革病毒普遍易感,感染后潛伏期一般為1~14天(多數為5~9天)。能傳播登革病毒的媒介伊蚊在我國分布廣泛,病毒輸入后有可能會被快速傳播。登革熱的典型癥狀可以歸納為:突發高熱、三紅征(面、頸、胸部潮紅)、三痛(劇烈頭痛、全身關節痛、肌肉酸痛)、皮疹。防控建議:預防登革熱,避免蚊蟲叮咬是關鍵。前往登革熱流行區進行戶外活動時,盡量選擇淺色的長袖長褲,盡可能使用驅蚊劑或其他驅蚊藥物。同時做好防蚊滅蚊工作,如清理家中積水、保持通風干燥、安裝紗門紗窗、使用蚊帳、使用滅蚊蟲產品等。
百日咳:百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病。主要臨床表現為陣發性咳嗽伴吸氣“雞鳴”樣回聲,可持續1~2月甚至更長時間,故稱之為“百日咳”。百日咳具有高度傳染性,主要通過呼吸道飛沫傳播。從潛伏期末開始至發病后6周均有傳染性,尤以潛伏期末至出現癥狀后2至3周內傳染性強。
防控建議:1、接種疫苗(如百白破疫苗)是預防百日咳最經濟、有效的手段,可有效降低感染發病和重癥病例發生風險。2、佩戴口罩是預防呼吸道傳染病的重要措施,可有效減少病原體傳播。保持良好的個人衛生習慣,勤洗手、常通風等可有效預防百日咳的傳播。3、注意合理作息、適當的體育鍛煉,增強自身抵抗力。
狂犬?。?/strong>狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種人畜共患的傳染病,主要是通過病犬或貓咬傷來傳播。臨床表現主要為恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等,最后死于呼吸、循環衰竭。一旦發病,病死率高達100%。6月氣溫較高,狗、貓等動物更易煩躁、沖動,同時人們穿衣相對較少,致使被抓傷、咬傷的機會增多。防控建議:1、盡量不讓老人和兒童接觸犬類,特別是來歷不明的犬類。
2、如果被咬傷或抓傷,應立即對受傷部位用肥皂水反復沖洗,再用清水洗凈,及時到有資質的醫療機構作規范化處置,按醫生建議接種狂犬病疫苗和或免疫血清。