案例：
老李從菜市場買了些肉類熟食，放進了冰箱的冷藏格子。兩三天后，老李檢查冰箱時才想起這份菜，想著時間不長，又是冷藏，不會有什么問題，就直接吃了。當天老李就出現了惡心、腹瀉癥狀，隨后體溫升到了39℃，并且精神萎靡、頭也越來越痛。家人趕緊把他送到了醫院。醫生經過檢查，老李的感染指標非常高，并從血液和腦脊液中都發現了單核細胞增生李斯特菌。醫生立即給他進行了靜脈抗菌治療。經過一段時間的治療，老李的癥狀慢慢好轉。
小課堂
什么是單核細胞增生李斯特菌
單核細胞增生李斯特菌是一種因攝入被污染的食物而感染人體的細菌，可引起嚴重感染，特別是對于孕婦和免疫力較差的人。它能適應較嚴苛的生存環境，比如冰箱的冷藏溫度，而且在低溫時生長、運動更加活躍。因此，單核細胞增生李斯特菌感染多見于食用了受污染的冰箱食品，尤其是動植物來源的未進行加工處理的食物，如奶酪、肉類、沙拉、牛奶等。從消化道進入人體的單核細胞增生李斯特菌可能會進入血液、中樞神經系統，甚至可通過胎盤屏障感染胎兒，造成嚴重后果，為了有效防治其感染，我們應掌握基本的健康知識。
單核細胞增生李斯特菌感染的
常見癥狀和診斷方法
人感染單核細胞增生李斯特菌后，胃腸炎是最常見的表現。攝入不潔食物后48小時內即可出現癥狀，包括發熱、腹瀉等。若細菌進入血流，則可能出現持續發熱、寒戰、關節疼痛等癥狀。若細菌進入中樞神經系統，可能出現持續頭痛、高熱、癲癇發作，甚至意識障礙、偏癱等癥狀，可危及生命。
妊娠期感染是其特征感染形式，在感染的孕婦中，胎兒有70%～90%的概率會被感染，導致早產、宮內死亡等結果。因此，及時診斷十分重要。
診斷需要結合患者的臨床表現、不潔飲食史和實驗室檢查結果，最關鍵的是要采取標本（如血液、腦脊液、羊水等）進行微生物檢測，若培養陽性，即可確診。
如何預防李斯特菌病
在日常生活中，我們應充分烹煮肉類、清洗新鮮蔬菜、仔細清潔餐具，不喝沒有經過巴氏消毒法處理的生牛奶。高風險的人群，包括孕婦和免疫較差者，應避免食用奶酪、即食食品和熟食，若需食用，應再次加熱。
單核細胞增生李斯特菌感染應如何治療
單核細胞增生李斯特菌感染的治療方案需要根據感染的程度、部位及患者的個人情況進行調整，但核心是抗菌治療。比如，對于年輕單純的胃腸炎患者，可以不行抗生素治療；對于年齡大或體質差的患者，則需要服用一些口服藥物控制；對于血液或中樞神經系統感染的患者，則必須給予及時、有效的治療。
有研究表明，如果沒有及時選用有效的抗生素，患者的死亡率和后遺癥風險會顯著升高。首選藥物包括我們熟悉的青霉素類抗生素，如青霉素或氨芐西林；如果引起了腦膜炎，可聯用慶大霉素來增強療效。當然也需要根據培養的細菌進一步做藥物敏感性試驗，來幫助醫生判斷可以選用的藥物。藥物使用時間取決于其對患者的療效，一般在2周以上。
除了抗生素治療外，單核細胞增生李斯特菌感染的治療還包括對癥支持治療，如退熱、輸液等；對于有腦水腫、癲癇等嚴重并發癥的患者，還需要進行脫水、鎮靜等治療。
誤區解讀
誤區1：冰箱里冷藏的溫度可以抑制細菌的生長，所以可以放心食用。
這是不正確的。首先，盡管冰箱里冷藏的溫度不利于大多數微生物的生長，但也僅僅是延緩其生長，并不能完全阻止，因此只能短期保鮮；其次，如單核細胞增生李斯特菌，恰恰可以在冷藏溫度下良好生長、大肆繁衍。因此，對于冷藏的生奶、奶制品、熟食、肉制品等食物，建議確保來源衛生，進食前應進一步滅菌消毒。
誤區2：進食冰箱里冷藏的食物后出現腹瀉，可能是“吃壞了”，抗一陣子就好了。
這是不正確的。進食后出現腹瀉遷延不愈或持續發熱甚至高熱等的患者，應及時就醫；特別是孕產婦和免疫力較差的人（如高齡、腫瘤、糖尿病患者等），更應重視食源性疾病的嚴重性。
來源：人民衛生出版社出版《感染?。赫嫦嗯c誤區》
